春季天气逐渐转暖
但当下早晚温差大
冷热交替易诱发心血管疾病
很多人认为
只有胸疼才是心脏出了问题
其实，大部分心绞痛不是“疼”
而是表现出憋气、压迫感
或者说不清的难受
有些人甚至表现为
“一过性”的牙疼
牙齿隐隐作痛
祸因竟在心脏
2024年5月23日，来自贵州52岁的李先生出现牙痛并伴随不明显的胸痛，他以为是牙病犯了，便自行服用“甲硝唑”等消炎止痛药，但未见好转。不料四天后的凌晨，李先生的牙痛和胸痛突然加剧，全身冒汗，遂就医。
医生为其进行心电图检查，结果提示急性广泛前壁心肌梗死。随后，医生在其狭窄血管处植入支架，李先生转危为安。
心肌梗死（简称心梗）就是心脏的冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。
为何心脏的问题与牙齿有关？
这与心脏的神经分布有关，从肚脐到牙齿，其中任何一个地方疼痛，都可能是心肌缺血引起的放射性疼痛，牙疼只不过是其中的一种。
因此，心梗早期的识别很重要。
急性心梗的症状与先兆
01
典型症状
- 疼痛：近70%患者表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感，同时伴有胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。
- 持续时间长：心梗的胸痛持续时间较长，多超过20分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。
02
5个先兆
在心梗发作前的数小时，甚至数天前，可能出现一些不典型的先兆症状。有人发作时也是以不典型症状为主，胸痛并不明显，如：
牙痛
尤其是平时牙齿没问题，牙齿突然酸疼，几分钟内又缓解了，很可能是初发心绞痛。
颈部、嗓子难受
心梗发作数天前，可能出现嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。
上肢和左肩痛
心脏缺血导致的疼痛，可能放射到左肩、手臂内侧、小指及无名指。
持续后背痛
有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。
持续上腹痛
一些心梗病人会把胸痛当成“胃痛”，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。
心梗发生时如何应对？
身体出现上述征兆时要提高警惕，虽然不一定是心梗，但是建议及时前往具备多学科救治能力的正规医院，排除急性心梗发作的可能。
若突发心梗，谨记以下急救“三步诀”：
平静等待救援
患者应平躺，保持安静。打开室内窗户，让患者得到充分的氧气。如患者出现心脏骤停，要及时对其进行心肺复苏。
及时拨打急救电话
患者发病后的120分钟内进行救治非常关键，因此应尽快拨打120急救电话。注意⚠️千万不要让患者自行前往医院，一旦途中病情加重或猝死，则无法及时应对。
配合救治 及早手术
待医护人员赶到，要配合好医护人员救治，如确认是心梗应尽快手术。心梗发作时，被堵塞冠状动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟，心肌便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高。
因此，应尽早开通闭塞血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗死范围。
基础研究证实，心肌梗死病人血管闭塞20分钟，心肌几乎没有坏死，30分钟后才开始出现坏死，6个小时后心肌坏死比例达85%~90%。
怎样预防心梗？
- 戒烟限酒，改善不良生活习惯。吸烟是心脏疾病的高危因素，长期吸烟会降低血管弹性。
- 注意饮食均衡，加强体质锻炼，提高自身免疫力。
- 规律作息，避免情绪激动，适当地缓解压力，减少熬夜。
- 避免剧烈情绪波动，防止支配血管收缩的神经过度活跃。
- 关注天气，做好防寒保暖。气温的波动，会引起血管痉挛收缩。
- 治疗基础疾病，积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂等。
- 避免接触过敏原，身体一旦出现过敏症状，炎症介质会释放到全身，心肌缺氧的风险会随之上升。
国家应急广播提醒
心梗早期的识别很重要
黄金急救时间在2小时左右
当患者尤其是老年人
出现高度疑似心梗的症状
不要存在侥幸心理
请及时拨打急救电话
来源：国家应急广播综合央视新闻、健康杭州、广州卫健委、厦门日报
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