城乡医保怎么报销

0次浏览发布时间：2024-12-24 13:55:12

城乡医保报销流程如下：

即时结算：在定点医疗机构住院时，患者需出示医保卡并填写相关信息，医院将信息录入系统并生成费用清单。患者出院时，与医院结清个人自费和自付部分，统筹支付部分由医院与社保局结算。

非即时结算：若选择非即时结算，患者需先垫付医疗费用。出院后，携带医生签名和医院盖章的介绍信、诊断证明、出院小结、住院费用汇总清单、发票原件及复印件、身份证复印件、本人社保卡或银行账号复印件到社保局办理费用报销。

患者需持二级及二级以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》，向新农合业管中心提出申请。经审核批准后，门诊医药费用可列入新农合基金报销范围，按住院报销标准以年度为单位进行报销。

出院后，患者需提交户口所在村（居）签字盖章的意外伤害原因确认证明及医院病案记录。无法提供有效证明及记录的，不予受理。

在市外二级及二级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后3个月内，携带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

部分医院支持互联网结算，患者可直接使用医保卡和身份证办理入院手续，出院时直接在医院刷卡结算剩余费用。

建议：

患者在住院前或住院三天内，应先向当地医保处咨询并进行登记，以确保顺利报销。

准备好所有必要的报销材料，并确保证件齐全，以便在审核时能够快速通过。

若选择市外就医，务必在出院后3个月内完成报销手续，以免影响报销进度。