年仅5岁的男孩被确诊为急性淋巴细胞白血病被病魔折磨且多轮化疗无果,病患家属夹缝求生,四处求医,最终通过广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)创新用药,赢得生机。近日,记者获悉,顺德区妇幼保健院成功实施首例带瘤免疫治疗,5岁白血病患儿重获新生。

去年冬天,5岁患儿小诚(化名)因反复高热、关节剧痛于外院就诊,最终确诊为儿童白血病之王——急性淋巴细胞白血病(ALL)。尽管医生和家人积极治疗,但小诚的白血病肿瘤细胞却始终未达缓解标准(MRD持续阳性)。当地医生多次建议放弃治疗时,小诚父母始终不愿放弃。
在转入顺德区妇幼保健院后,儿童血液肿瘤科团队结合小诚骨髓穿刺结果(幼稚B淋巴细胞残留达17%)及病史,组织多学科专家会诊。
经全面评估与精准医学分析,团队决定采用新型免疫治疗药物贝林妥欧单抗(Blinatumomab)进行干预。该疗法通过靶向清除白血病细胞,为小诚争取治疗窗口期。尽管该院此前已积累二十余例贝林妥欧单抗治疗经验,但针对带瘤状态患儿实施该方案尚属首例。
治疗过程并非一帆风顺。治疗初期,小诚出现持续一周的高热症状。经实验室排查确认非感染性发热后,医疗团队迅速调整方案,辅以抗感染及对症支持治疗,最终成功控制体温并稳定病情。
历经14天严密监测,复查显示小诚骨髓形态学及MRD检测均达缓解标准,标志着免疫治疗阶段性成功。
目前,小诚已完成本阶段治疗,即将在医疗团队精细化诊疗下开启进阶的生命重建计划——异基因造血干细胞移植。医疗团队将根据其个体情况制定精细化移植方案,以重建健康造血系统。
“早诊早治是关键!”医生表示,急性淋巴细胞白血病是儿童最常见恶性肿瘤之一,但通过规范化疗、靶向治疗及造血干细胞移植等综合手段,多数患儿可治愈。家长若发现孩子持续发热、骨痛、贫血等症状,应及时就医排查。
据悉,广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童血液肿瘤科是佛山唯一的儿童血液肿瘤诊治机构,拥有佛山唯一的儿童造血干细胞移植中心,科室依托精准诊疗体系,致力于为危重患儿提供科学、系统的救治方案,守护生命希望。
文、图|记者 杨苑莹 通讯员 潘良武 黄欣英
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