近日，广东疾控中心与上海疾控均发布提示：诺如病毒处于高发期要注意防护。杭城医院接诊情况如何？
浙江医院感染疾病科主任王洪主任医师说，最近一段时间确实是诺如病毒高发期，感染科每天接诊20多位患者，但较前段时间最高峰期已有所下降。杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任祁正红主任医师也表示，最近感染诺如病毒的患儿较前段时间有所减少，以5岁以下儿童为主。
少量病毒就能致病
在物体表面能存活两周
“诺如病毒感染的患者年龄跨度很大，有刚出生不久的婴儿，也有百岁老人。”王主任提到，最近他们接诊了一对夫妻，当被问及是否接触到受污染的水或食物时，对方都表示没有印象，但回忆起妻子上公厕时，由于排队较多，蹲了一个没有冲干净的坑位，在那之后就开始呕吐。男子在几小时后也开始发烧。经检查，夫妻俩均感染了诺如病毒。
“很难说是不是上厕所导致的，我们根据患者所述排除了其他感染源，但这也只是一种推测。”王洪主任表示，诺如病毒的环境适应力极强，在物体表面能存活长达两周，在0-60℃的水中仍能保持感染性，而且能够通过气溶胶的方式传播，少量病毒就容易致病。
极少数人群会出现严重后果
18岁小伙感染后出现心肌炎
诺如病毒的高发季是11月-次年3月。感染诺如病毒后，急性期症状通常在24-72小时内出现，包括喷射状呕吐（儿童患者尤为常见）、水样腹泻（成人多见）、腹部绞痛以及低热、肌肉酸痛、头痛等全身症状。属于自限性疾病，多数可在感染后3-5天康复。王洪提到，不同个体感染病毒后的表现也会有所不同。婴幼儿、老年人和免疫缺陷者等特殊人群感染后，还可能出现脱水性惊厥、心脑血管意外等严重后果。
“我们病房里现在就住着一位18岁小伙，诺如病毒感染后引发了心肌炎。”王洪说，这个小伙起初的病症表现是腹泻、发烧，来医院看了之后没什么大碍就回家休养了，没想到过了几天高烧依旧不退且出现心悸，赶紧再来医院，一查发现是心肌炎，出现了心肌损伤。目前，小伙住院近一周，已恢复得差不多了，不日即可出院。
此前有媒体报道，艺人张峻豪发文称自己因为感染诺如病毒昏迷了一阵子。诺如病毒会导致昏迷？王洪表示，一般是不会的，如果真的是诺如病毒所致，可能是出现了脱水、休克或是脑膜炎的情况才会昏迷。
会反复感染
该如何应对？
诺如病毒的基因组由单链RNA构成，具有极高的突变率，能不断突破人体免疫防线，导致反复感染。如何应对诺如病毒？专家给出了建议：
第一道防线是个人防护。要做到勤洗手，用七步洗手法持续40秒以上，重点清洁指缝和甲缘；生熟食砧板要分开使用，处理贝类、海鲜后要彻底消毒操作台；牡蛎等海鲜需85℃加热1分钟以上才能食用。
第二道防线是环境管理。呕吐物要及时处理，先撒含氯消毒粉，再覆盖消毒湿巾，静置30分钟后用双层垃圾袋密封；高频接触表面要每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭3次，或针对随时污染的物表随时消毒；尽量使用专用的厕所或便器，并做好使用后的清洁消毒工作。
第三道防线是群体防控。托幼机构要严格执行晨午检制度；食品从业人员症状消失72小时后方可返岗；养老机构要实行分餐制，餐具蒸汽消毒30分钟。
来源：橙柿互动 记者 吴双 通讯员 郭俊 施总颖
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