“医生，我上午捡个衣服，闪到腰了，好痛啊。”2月27日下午，25岁的小张（化名）在朋友的搀扶下来到宁波一家综合医院骨科就诊。经核磁共振检查，小张为骨质疏松性压缩性骨折，而进一步的检查显示，她的骨质疏松已到中度。小张来就诊时，腰部疼痛难忍，当时以为是单纯闪到了腰，却没想到会骨折。负责接诊的骨科医生宋彦说：“骨质疏松多见于中老年人，尤其是50岁以上绝经后女性。年轻人因不良生活习惯、疾病或者药物影响也可能出现骨质疏松。但像小张这么年轻就骨质疏松这么严重，弯腰捡个东西就骨折的情况较为少见，门诊中曾接诊过2例类似的年轻患者。”询问中了解到，今年25岁的小张，是一家服装店的老板，由于工作原因，她经常熬夜、晚睡，并逐渐养成了每日“打咖”的习惯。日均4杯咖啡已成雷打不动的习惯：晨起消肿美式、午间提神拿铁、黄昏解乏摩卡、深夜守店更要来一杯馥芮白...作为重度咖啡爱好者，这样的习惯已经持续了4、5年。宋彦医生解释，小张的骨质疏松与长期大量饮用咖啡脱不了干系。咖啡中的咖啡因和草酸等成分会影响钙的吸收，增加钙的流失，导致成骨细胞减退。此外，小张熬夜、晚睡、缺乏运动，以及在室内晒不到太阳，骨转化量少，这些因素也增加了骨质疏松的风险。接下来，小张需要卧床静养一个月，并接受抗骨质疏松治疗。
随着工作和学习压力的增加，越来越多的年轻人依赖咖啡提神。虽然咖啡能够提神醒脑、促进新陈代谢、改善情绪状态、促进消化、辅助抗氧化，但长期大量饮用的背后是骨骼经历“钙质大逃亡”，除了诱发骨质疏松，还会影响神经系统、加重胃部疾病等，咖啡饮用还是要适量。医生建议，为了防止骨质疏松的发生，大家平时可以通过饮食调理、改善不良生活习惯、多晒太阳、加强运动、使用药物等方式。同时建议每1-2年做一次骨密度测试，及时了解自身的骨质强度。2017年中国的指南推荐了国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题，我们可以根据量表先自测，如果发现有问题，再去医院做进一步检查。
上述问题，只要有1个以上问题你回答“是”，那么则提示存在骨质疏松症的风险，并建议到医院进行骨密度检查或骨折风险评估。此外，还有一个更简单的公式，可测算你骨质疏松的风险有多大：如果得出来的数值如果是负数，意味着你得骨质疏松的可能性较大；如果结果＜-3，那么你的骨质疏松就可能已经很严重了。从这个公式能看得出来，随着年龄的增加，骨质疏松的几率也在增加。除了多晒太阳、适当多运动，调整饮食是预防骨质疏松的一个重要环节。首先，要戒掉抽烟、酗酒的习惯，避免大量饮用咖啡，少喝浓茶，日常多喝牛奶、保持营养均衡，饮食口味也不要太浓、太重。平时适当吃些海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品。一般来说，成年人要保证每天1000毫克钙的摄入。女性>50岁，男性>70岁，需要增加钙摄入量，每天达到1200毫克。需要注意的是，钙也不能盲目地补充。过高的血钙会增加肾结石和心脏疾病的风险。建议50岁以上的人群，每日补钙不超过2000毫克。 不过，食物中所含的维生素Ｄ确实很有限，如果确诊是维生素D缺乏者，也可考虑在医生指导下服用维生素D补充剂。在中医的范畴，不少中药有“补骨”的功效。不过，中医的“补骨”并非直接作用于骨骼，而是通过调节脏腑来辅助“补骨”。从中医的角度来看，老年人易肝肾亏虚，肾主骨，补肾其实就是在“补骨”。龟壳、熟地、杜仲、海马等都有滋补肝肾的作用，可适当选作汤料。另外，适当加入当归、丹参、川芎等活血药物，有助于增强补益作用。
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