怀孕住院医保如何报销

0次浏览发布时间：2024-12-26 11:29:26

怀孕住院医保报销流程如下：

孕妇需持医保电子凭证或社会保障卡到定点医疗机构按规定办理入院手续。

在出院结算前，参保人员需持本人身份证、医保电子凭证或社会保障卡到住院的定点医疗机构医保科办理生育保险备案手续。如果生育备案申请通过，由定点医疗机构为其办理生育医疗费用直接结算；如果不通过，则由参保人员自费结算此次生育医疗费用，并持规定材料到参保所在地医保经办机构办理生育保险待遇申报手续。

参保人员需持医保电子凭证或携带社会保障卡到定点医疗机构医保结算窗口办理出院结算。医院会留下社保卡生育登记服务单，自动在结账的时候划走报销费用部分。

属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个工作日内，到参保所在地医保经办机构办理生育保险待遇申报手续。

报销时需要的材料包括身份证、社保卡、住院费用清单、诊断证明、婴儿出生证明、医学诊断证明书等。所有收据、处方需按日期整理并粘贴在审批表后，提交给单位人事部门或社保局进行报销。

不同地区的生育保险报销比例和政策有所不同，具体报销金额需要根据当地政策确定。例如，符合计划生育政策且分娩时缴纳基本医疗保险一年以上的居民，孕期检查费以及符合规定的住院生育医疗费用，可以参照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付。

住院保胎费用医保不可报销，但可以在生育保险中报销。住院保胎费用主要包括床位费、护理费、伙食费、检查费、治疗费和药费等。

建议：

孕妇在住院期间，务必保留好所有相关的费用发票和单据，以便后续报销。

提前了解并确认当地的生育保险政策和报销流程，以确保顺利报销。