认定医疗过错主要依据以下几点:
医疗行为是否符合诊疗规范
医务人员应根据患者的病情,采取相应的检查、诊断和治疗措施。
医务人员是否尽到注意义务
包括对患者病情的观察、告知义务等。
医疗结果与医疗行为是否存在因果关系
患者的损害后果是否由医疗行为直接导致。
申请医疗事故鉴定
通过专业机构鉴定,明确医疗过错的责任。
遵循医疗损害司法鉴定原则
认定诊疗行为是否存在过错,依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范。判断诊疗行为是否尽到当时的医疗水平相应的诊疗义务,即同级医疗机构能够达到的水平。
考虑多种因素
诊疗规范的时效性、合理性,医疗机构的等级和地域性,医务人员的资质,患者的个体差异等。
医疗水平的判断
“医疗水平”是指当时条件下平均的医疗水平,即同级医疗机构能够达到的水平。判断医疗过错时,不会机械地将违反诊疗规范等同于医疗过错,而需要综合考虑多种因素。
注意义务的标准
医师是否违反注意义务,在医疗行为上可以具体表现为违反法律、法规、规章及医学技术操作规范、技术程序、处置原则等。
推定与证明责任
如果医疗机构明显违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定,则推定医疗机构存在过错。但医疗机构可以证明其已经尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,从而免除或减轻责任。
鉴定与证据
如果医疗机构没有上述情形,不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任的,此时没有鉴定意见,法院不能直接认定医疗机构的医疗行为是否具有过错以及过错与损害后果之间是否有因果关系,就应当要求患者参加鉴定,并向其释明拒绝鉴定可能承担的法律后果。
通过以上标准,可以较为准确地认定医疗过错。在实际操作中,通常需要结合具体案件的事实和证据,通过专业的医疗事故鉴定来明确责任归属。
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